ÉTUDE DU DIMORPHISME SEXUEL DES SUJETS BENINOIS A PARTIR DE MODELES D’ANALYSE DISCRIMINANTE DE MENSURATION AU SCANNER DES SINUS FRONTAUX ET MAXILLAIRES

Abstract

Introduction : Les sinus frontaux et maxillaires sont des structures osseuses qui peuvent participer à l’identification du sexe d’un individu en médecine légale lorsqu’un crâne ou un corps possédant une partie de la tête n’est pas retrouvé dans son entièreté. Cet aspect particulier de ces structures n’est valable que s’ils sont étudiés dans chaque population. C’est dans cette optique que cette étude qui vise à évaluer l’apport du scanner des sinus frontaux et maxillaires dans la détermination du genre a été effectuée au Bénin. Matériel et Méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive et analytique à collecte prospective qui s’est déroulée sur une période de 7 mois (du 1er Janvier au 31 Juillet 2019) dans l’unité de scanographie du CNHU-HKM de Cotonou (Bénin). Nous avons procédé à un recensement exhaustif des scanners cranio encéphaliques sans anomalie des sinus frontaux et maxillaires des sujets âgés d’au moins 18 ans. Des coupes axiales et des reconstructions multiplanaires en fenêtre osseuse ont permis une étude morphologique (degré de pneumatisation des sinus frontaux) et morphométrique (mesure dans les trois dimensions des diamètres antéro-postérieur ou DAP, médio-latéral ou DML et craniocaudal ou DCC). Des analyses discriminantes multifactorielles ont été réalisées et ont permis d’obtenir des modèles mathématiques permettant de prédire le sexe à partir des 3 diamètres de chaque sinus. Résultats : Sur 1600 scanners crânio-faciaux colligés, 200 répondaient à nos critères de sélection. Il y avait 114 hommes et 86 femmes soit une sex-ratio de 1,31. L’âge médian était de 51 ans pour des extrêmes de 18 ans et 90 ans. Une hyperpneumatisation des sinus frontaux était retrouvée chez 39% des sujets. Le dimorphisme sexuel n’était pas très prononcé. Il existait une différence significative pour le DCC et le DML des sinus frontaux à droite et pour le DCC des sinus maxillaires à gauche. Les fonctions discriminantes obtenues classaient mieux les hommes que les femmes avec une précision pouvant atteindre les 68 %. Conclusion : Les sinus frontaux et maxillaires peuvent participer à la détermination du genre du sujet béninois avec une précision pouvant atteindre les 68%.