Analyse d’un protocole de traitement des leucémies aiguës myéloïdes des sujets âgés de plus de 50 ans.

Abstract

Les carences foliques et en vitamine B12 sont très fréquentes dans notre sous région. leur diagnostic biologique moderne demande la mise en oeuvre de tests enzymatique ou isotopique non encore réalisables chez nous. Mais à terme elles induisent une anémie mégaloblastique dans un contexte pancytopénique avec macrocytose que devrait révéler un bon hémogramme. Dans 3 cas cliniques, à l'aide 'un hémogramme avec numération des réticulocytes et des plaquettes, associé à un myélogramme, nous avons pu les soupçonner. Le traitement substitutif, simple, peu coûteux et disponible est efficace et peut être institué dans les centres les plus reculés. En réalité, sur un simple frottis, la macrocytose, l'aspect hypersegmenté des noyaux des neutrophiles constituent des indicateurs fiables. Cette démarche n'établira pas toujours le mécanisme de survenue des carences des vitamines impliquées mais permet d'être efficace à moindre coût.