Cirrhose hépatique à Cotonou (République du Bénin) : aspects cliniques et facteurs liés au décès

Abstract

RÉSUMÉ • En Afrique, l’infection par le VHB est responsable d’une grande partie des cirrhoses hépatiques. Le but du présent travail était d’étudier le profil clinique et épidémiologique des patients hospitalisés pour cirrhose et les facteurs associés au décès pour cette affection dans le Service de pathologie digestive du Centre national hospitalier et universitaire de Cotonou. Méthodes. Etude rétrospective portant sur des dossiers de patients hospitalisés. Résultats. Sur 230 dossiers exploitables de patients hospitalisés du 1er janvier au 31 décembre 2004, 52 soit (22,6%) avaient une cirrhose. Il s’agissait surtout de sujets de sexe masculin (Sex ratio H/F 2,25), d’age moyen de 49 ans, sans profession (42,3%) salariés (28,8%). L’hépatite virale B et l’alcool étaient les causes les plus fréquentes. Les principaux motifs de consultation étaient l’asthénie (73%), les douleurs abdominales (57%), les hémorragies digestives (21%). Le mode de révélation était l’ascite (75%), l’ictère (71,7%), et le carcinome hépato-cellulaire (carcinome hépato cellulaire 42,3%). Le risque de décès hospitalier (42,3%) était d’autant plus important que le patient était de sexe masculin, était salarié et se présentait lors de sa première hospitalisation avec un ictère, une ascite ou un carcinome hépato-cellulaire. Conclusion. Pour prévenir la cirrhose et le carcinome hépato-cellulaire, la vaccination contre le virus de l’hépatite B dans l’enfance doit être généralisée. La lutte contre l’alcoolisme chronique permettrait de limiter la survenue de cirrhose d’origine alcoolique.