Efficacité de l’artésunate IV dans la PEC du paludisme grave de l’enfant au CHU-MEL

Abstract

Introduction : L’artésunate IV a été recommandé comme le meilleur traitement du paludisme grave (PG) chez l’enfant. Son utilisation améliore le pronostic des enfants traités et permet de diminuer la létalité de cette affection. Dans le but de vérifier cette efficacité dans notre contexte, nous avons entrepris de déterminer la clearance parasitaire à 48h chez des enfants suivis pour PG et recevant l’artésunate en IV. Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive portant sur les enfants ayant un diagnostic de PG et traités par l’artésunate IV. Le diagnostic du PG était fait selon les recommandations de l’OMS. L’artésunate a été administré selon les recommandations de l’OMS en 2015. La durée totale était de 7 j. Un frottis sanguins avec estimation de la parasitémie était fait avant la dose de H48. Les données recueillies étaient âge, sexe, signes de gravité, la parasitémie à H0 et après 48h de traitement et l’évolution (délai d’apyrexie, guérison ou décès). Résultats : Deux cent enfants étaient inclus. Les enfants âgés de 30 à 60 mois étaient majoritaires (45%). La sex ratio était de 1,06. L’anémie était le principal signe de gravité (83%). L’apyrexie à 48h était obtenue dans 38% des cas et la clearance parasitaire à 48h était obtenue dans 92,5%. L’évolution était favorable dans 95,5%. Conclusion : Artésunate IV a montré son efficacité dans nos contextes. Tous les enfants atteints de PG doivent donc être traités par artésunate IV.