Syndrome de Stevens-Johnson dû à l’amoxicilline : à propos d’un cas pris en charge au CHU de Parakou (Bénin)

Abstract

Introduction : Le syndrome de Stevens-Johnson est une toxidermie bulleuse grave d’origine immunoallergique. L’Amoxicilline, est une cause peu rapportée. Observation : Un enfant de 9 ans sans antécédents pathologiques particuliers, a été hospitalisé en urgence dans le Service de Pédiatrie du CHU-P pour une éruption de lésions vésiculo-bulleuses prurigineuses évoluant sept jours après la prise d’Amoxicilline. L’examen clinique retrouvait de multiples lésions vésiculo bulleuses de tailles variables disséminées sur tout le corps avec des espaces de peau saine. Les zones lésionnelles ne dépassaient pas 10% du revêtement cutané, avec des atteintes muqueuses. Une hospitalisation avec arrêt systématique de l’Amoxicilline incriminée a été préconisée. Des soins locaux à l’Eosine aqueuse 2%, la crème d’acide Fusidique, le gel de Lidocaïne, le Dacryosérum collyre et la pommade à base de vitamine A, ont été institués. Le nursing, et un traitement par voie orale par l’Azithromycine puis une rééquilibration hydroélectrolytique ont été associés au traitement local. L’évolution a été spectaculaire et favorable au bout de deux semaines. Conclusion : Cette pathologie mérite d’être connue du prescripteur pour un diagnostic précoce et une prise en charge adéquate.