Scintigraphie osseuse au 99mTC-HMDP et maladie de Paget : à propos de 7 cas au service de médecine nucléaire de l’hôpital général Idrissa Pouye de Dakar

Abstract

La maladie osseuse de Paget est une affection chronique du squelette adulte caractérisée par un dérèglement focal du remodelage osseux. L’objectif de l’étude était de mettre en évidence l’apport de la scintigraphie osseuse dans l’établissement de son diagnostic. Il s’est agi d’une étude observationnelle, transversale et descriptive. Elle a porté sur des patients ayant bénéficié d’une scintigraphie osseuse dans le service de médecine nucléaire de l’Hôpital Général Idrissa Pouye de Dakar de janvier 2020 à Juin 2023 et dont le résultat a suspecté ou confirmé une maladie osseuse de Paget. Nous avions colligé au total sept (07) patients au cours de la période d’étude dont six (06) étaient de sexe masculin avec une moyenne d’âge de 67,42 ans. Deux (02) motifs ont justifiés la réalisation de la scintigraphie chez les patients. Il s’agissait de la suspicion de la maladie de Paget et du bilan d’extension osseuse du cancer de la prostate avec découverte fortuite de la maladie de Paget. Deux patients (28,57% des cas) avaient une forme monostotique et cinq (71,43% des cas) avaient la forme polyostotique. Toutes les lésions retrouvées à la scintigraphie osseuse étaient hyperfixantes. On a retrouvé par ailleurs, des déformations osseuses chez trois (03) patientes notamment des déformations des os longs et deux (02) cas d’image ostéo-condensante (hyperfixation) typique des vertèbres ayant donné un aspect de moustache « de Mickey » ou trefl. La scintigraphie osseuse corps entier a été d’un important apport dans l’établissement du diagnostic et de l’évaluation de l’étendue de la maladie de Paget et ceci avec un ratio dosimétrique favorable.