Itinéraire thérapeutique et devenir des enfants admis aux urgences de Pédiatrie du CNHUHKM de Cotonou en 2019

Abstract

Introduction : La survenue d’une maladie conduit le patient à recourir aux soins avec un itinéraire dont dépend souvent l’issue de ladite maladie. L’objectif de l’étude était d’étudier l’itinéraire thérapeutique et le devenir des enfants admis aux urgences de Pédiatrie du CNHU-HKM de Cotonou. Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale, prospective, descriptive et analytique, conduite du 11 août au 09 octobre 2019. Ont été inclus, de manière aléatoire raisonnée, les enfants de un mois à 17 ans révolu et leurs mères, admis aux urgences pédiatriques du CNHU-HKM. Les données, collectées grâce à une étude du dossier médical et à un entretien structuré avec la mère, ont été analysées avec les logiciels Epi-Info 7.1.0.6 et Microsoft Excel 2013. Les fréquences et les moyennes ont été comparées par le test de chi – 2 et le test de Student, avec un seuil de significativité de 5%. Résultats : Cent quarante-six enfants ont été recrutés au cours de la période d’étude. Le délai moyen de consultation au CNHU-HKM était de huit jours. Les enfants parcouraient entre un et trois centres avant l’admission au CNHU-HKM dans 66,4% des cas. Ces enfants avaient reçu, avant d’être admis, un traitement en automédication, un traitement médical ou un traitement traditionnel dans respectivement 79,5% ; 54,8% ; et 54,1% des cas. A l’admission, les enfants étaient en état de détresse vitale dans 90,4 % des cas. Ces enfants étaient guéris sans séquelles dans 81,5% des cas et étaient décédés dans 5,5%. Aucun des facteurs que nous avons étudiés (délai de consultation après le premier symptôme, délai d’admission des enfants au CNHU-HKM, type de détresse à l’admission) n’était associé au devenir des enfants de façon statistiquement significative (p= 0,06 ; 0,08 ; et 0,07 respectivement). Conclusion : cette étude suggère que, quel que soit l’itinéraire suivi par les enfants admis en pédiatrie au CNHU-HKM, la qualité des soins reçus leur a permis d’avoir une évolution dans la plupart des cas favorable. Une étude multicentrique avec une population plus importante et des outils appropriés pourrait s’avérer utile pour investiguer les causes réelles du retard aux soins dans nos formations sanitaires.