PLASTIE DE STÉNOSE GLOTTIQUE PAR INTERPOSITION DU STENT DE MONIER : À PROPOS D’UN CAS

Abstract

Introduction : Les sténoses laryngées sont fréquentes en pratique ORL. Leur prise en charge et surtout le maintien de l’ouverture glottique obtenu est parfois un défi. Nous rapportons un cas de sténose glottique iatrogène dont la prise en charge a été réalisée par interposition du Stent de Monier. Observation : Il s’agissait d’une sténose glottique iatrogène suite à une résection pour microcarcinome glottique. La levée de synéchie a été faite au laser sous anesthésie générale par chirurgie endoscopique. La dissection a été strictement médiane au laser suivie de l’installation d’un stent de Monier pour empêcher l’affrontement des cordes vocales. Ce matériel siliconé est étalé sur la commissure antérieure et entreposé entre les cordes vocales sur le site de dissection de façon à éviter l’installation d’une nouvelle synéchie avec un fil de pexie le rattachant à la peau. Les suites opératoires ont été simples. Aucune récidive de la synéchie n’a été objectivée depuis six années de suivi. Conclusion : La prise en charge des sténoses glottiques reste avant tout chirurgicale endoscopique en fonction du niveau de la lésion. L’utilisation du Stent de Monier a permis la prévention d’une récidive de sténose.