KYSTE OSSEUX ESSENTIEL TRAITE PAR INJECTION DE NANOPARTICULES D’HYDROXYAPATITE : A PROPOS D’UN CAS

Abstract

Introduction : Le kyste osseux essentiel (KOE) est une lésion osseuse bénigne à localisation centrale métaphysaire. Il intéresse l’enfant et a une certaine tendance à la guérison avec la maturité osseuse. La fracture pathologique est un mode de révélation. Nous en rapportons un cas traité par substituts osseux. Observation : Un enfant de 11 ans est traité, pour fracture récidivante sur kyste osseux essentiel, par vidange du liquide de la cavité kystique, curetage de la membrane péri-kystique, injection de gel de nanoparticules d’hydroxyapatite et immobilisation complémentaire. La consolidation et l’indolence étaient obtenues en 30 jours, avec reprise des jeux à 6 semaines. Le dernier recul était de sept ans. Discussion : L’atteinte humérale est la plus fréquente des KOE, avec une prédominance masculine. Leur traitement n’est pas systématique. Plusieurs traitements sont proposés : curetage du kyste avec ou sans comblement, injection de corticoïdes, décompression du kyste par drainage continu, mais les récidives sont fréquentes. L’utilisation du gel de Nanoparticules d’hydroxyapatite a permis une indolence rapide avec une reprise précoce des jeux et affranchi de la morbidité des greffons iliaques et des allogreffes, mais aussi des infections sur décompression. Le suivi radiologique confirme l’évolution naturelle du KOE ainsi que la biodégradation du gel de nanoparticules. Conclusion : Cette technique, très peu invasive, apparaît fiable et dénuée de complications. L'utilisation du gel de nanoparticules a évité la survenue d'une récidive et a permis d'éviter la prise d'autogreffe.