ASPECTS CLINIQUES, PRONOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE L’HEMATOME RETRO-PLACENTAIRE (HRP) DANS UNE MATERNITE DE REFERENCE NATIONALE DU BENIN

Abstract

Introduction : L’hématome rétro-placentaire (HRP) est fréquent et revêt des aspects variés parfois trompeurs sources de retard et de mauvais pronostic. L’objectif était de décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et le pronostiques de l’hématome rétro-placentaire pris en charge au CHU-MEL de Cotonou entre 2015 et 2020. Cadre et méthodes d’étude : La maternité du CHU-MEL de Cotonou a servi de cadre pour cette étude transversale et descriptive avec collecte rétrospective exhaustive des données relatives à l’HRP pris en charge entre juin 2015 et juin 2020. Résultats : L’HRP était diagnostiqué au cours du travail de l’accouchement chez 31,7%(n=94) des patientes. Les métrorragies, l’anomalie des contractions utérines et du rythme cardiaque fœtal étaient les signes classiques observés respectivement dans 31,4%(n=93), 34,4%(n=102) et 23,4%(n=69) des cas. Le diagnostic positif d’HRP était classique donc facile dans 69,3%(n=205) et difficile donc méconnu dans 30,7%(n=91) des cas. L’HRP était de grade III de Sher dans 51,1%(n=151) des cas. La transfusion sanguine était réalisée dans 65,2%(n=194) des cas, l’accouchement était par voie basse et par césarienne respectueusement dans 39%(n=116) et 61%(n=180) des cas. La létalité maternelle par HRP était de 6,5%(n=19) et celle périnatale était de 82,9%(n=252) des cas.Conclusion : Le diagnostic de l’HRP n’est pas