Fractures ouvertes des membres pelviens chez l’enfant au Centre National Hospitalier Universitaire (CNHU) Hubert Koutou Maga (HKM) de Cotonou (Bénin)

Abstract

INTRODUCTION: Les fractures ouvertes de membres pelviens sont peu fréquentes chez l’enfant et posent des problèmes de prise en charge. Le but de notre étude était de déterminer leurs aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques à l’hôpital national universitaire de Cotonou. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Il s’est agi d’une étude rétrospective descriptive et transversale, portant sur les fractures ouvertes des membres pelviens chez les enfants de moins de 15 ans prises en charge dans le service de chirurgie pédiatrique du Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutou Maga de Cotonou (Benin) de Janvier 2011 à décembre 2016. RÉSULTAT : Nous avions colligé 16 cas de fractures ouvertes du membre pelvien en 6 ans. La fréquence hospitalière était donc de 2,28 cas par an. L’âge moyen des patients était de 11 ans. On notait une prédominance masculine avec une sex ratio de 1,3. Les fractures siégeaient majoritairement sur la jambe (13 cas/16). Les fractures ouvertes de type II de Gustilo et Anderson étaient les plus fréquentes (9 cas/16). Tous les patients avaient bénéficié en urgence d’un parage suture des plaies, d’une réduction de la fracture et d’une immobilisation plâtrée. Les complications étaient observées dans 5 cas, représentées par une infection du site avec nécrose des parties molles. Ils avaient bénéficié de nécrosectomie et séquestrectomie occasionnant des pertes de substance osseuse importante indiquant la pause d’un fixateur externe dans 3 cas. Les résultats étaient bons dans 10 cas et acceptables dans 6 cas. Un cas d’amputation de la cuisse a été noté après le traitement. CONCLUSION : Les fractures ouvertes de membres pelviens chez l’enfant sont peu fréquentes et sont pourvoyeuses de graves complications. La prise en charge de certains cas nécessite l’utilisation de fixateur externe.