Aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des perforations du grêle d’origine typhique en chirurgie viscérale du Centre National Hospitalier et Universitaire-Hubert Koutoucou Maga de Cotonou.

Abstract

But : Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des perforations du grêle d’origine typhique. Méthode : Les dossiers de 52 cas de perforation du grêle d’origine typhique ont été analysés de façon rétrospective de 2004 à 2009 en chirurgie viscérale du CNHU-HKM de Cotonou. Résultats : La fréquence a été de 9,3 cas/an. L’âge moyen des patients était de 30,4 ans et le sex-ratio de 2,7. Une péritonite aiguë généralisée a été notée dans 100% des cas avec un état de choc dans 69,2% des cas (36/52), dû au retard thérapeutique. Les perforations siégeaient sur l’iléon. Il a été réalisé une résection iléale suivie d’anastomose iléo-iléale termino-terminale immédiate dans 94,2% des cas (49/52) et une suture simple dans 5,8 % des cas (3/52). Les suites opératoires étaient simples chez 41 patients (78,8%). La morbidité était de 21,2% (11/52), due à une suppuration pariétale (11 cas ; 21,2%) et à des fistules entéro-cutanées (4 cas ; 7,7%). La mortalité post-opératoire était nulle. La durée moyenne d’hospitalisation était de 12 jours. Conclusion : En cas de résection iléale pour perforation typhique, le rétablissement immédiat doit être encouragé du fait des suites favorables.