L’insuffisance rénale aiguë chez l’enfant au centre national hospitalier et universitaire de Cotonou

Abstract

L’insuffisance rénale aiguë est une urgence néphrologique qui tue encore beaucoup d’enfants dans les pays à ressources limitées. Cette étude a eu pour but de déterminer ses caractéristiques dans notre milieu afi n de mieux en assurer la prise en charge. Il s’agit d’une étude prospective observationnelle du 1er juin 2006 au 31 Mai 2008 incluant tous les enfants de 0 à 15 ans, admis dans le Service de Pédiatrie du Centre National Hospitalier et Universitaire de Cotonou et diagnostiqués comme ayant une IRA. L’IRA représente 53% des maladies rénales, lesquelles constituent 1,05% de toutes les admissions dans le service au cours de la période d’étude. L’âge moyen des enfants est de 5 ans. Le ratio garçons : filles était de 1,6 :1. La créatininémie moyenne était de 7,45 mg/dl. L’IRA était anurique dans 39,6% des cas, oligurique dans 25% des cas et à diurèse conservée dans 18,7% des cas. Les maladies responsables de l’IRA étaient dominées par le paludisme grave (43,7%), la septicémie (18,7%). Du point de vue du mécanisme, les causes pré rénales (75%) et les causes rénales (4,2%) étaient les seules retrouvées. Le traitement a été conservateur dans tous les cas. La dialyse était indiquée chez 11 patients (22,9%) mais n’avait pas pu être réalisée. La mortalité était de 12,5%.