Les maladies thrombo-emboliques veineuses observées dans un centre hospitalier privé : prévalences, facteurs de risque, aspects cliniques, et évolutifs

Abstract

Objectifs : déterminer la prévalence des maladies thrombo-emboliques veineuses (MTEV) en pratiquehospitalière privée, identifier leurs manifestations cliniques et préciser leur évolution sous traitement. Patients et méthodes : L’étude s’est déroulée dans le centre hospitalier privé Atinkanmey deCotonou. Il s’agit d’une étude transversale, rétrospective, descriptive sur une période de 3 ans (du 1erjanvier 2009 au 31 décembre 2011). L’étude a inclus 110 malades. Il y avait 71 femmes (64,5%) et 39hommes (35,5%) âgés de 50,1±15,6 ans. Les variables étudiées étaient : les caractéristiques générales(âge, sexe, durée d’hospitalisation), les facteurs favorisants des MTEV, les manifestations cliniques, lagravité clinique selon le score d’Aujesky ou PulmonaryEmbolismSeverity Index (PESI), lesanomalies paracliniques, l’évolution sous traitement. Résultats : Cent dix (110) cas de MTEV ont étérépertoriés parmi les 1924 malades hospitalisés pendant la période d’étude avec une prévalencehospitalière de 5,7%. Les facteurs de risque les plus fréquents étaient respectivement l’âge > 40 ans(71,8%), l’obésité (65,5%), la notion de voyage (20%). L’embolie pulmonaire était la MTEV la plusfréquente (89,1%). La manifestation clinique la plus fréquente des MTEV était la dyspnée (81,7%).L’angioscanner thoracique a confirmé l’embolie pulmonaire chez 89 patients (80,9%). L’héparine debas poids moléculaire (HBPM) a été utilisée chez 106 patients (97,2%). L’évolution étaitimmédiatement favorable dans 91,8%. La mortalité était de 1%. Conclusion : les maladies thromboemboliques veineuses sont fréquentes en milieu tropical. Les manifestations cliniques sont dominéespar la dyspnée. Promptement diagnostiquées et traitées, les maladies thrombo-emboliques veineusespeuvent avoir une évolution largement favorable.