Le diabète sucré atypique à tendance cétosique à Cotonou

Abstract

Décrit depuis bien longtemps, le diabète sucré atypique avec tendance à la cétose a connu un regain d’intérêt ces dernières années mais reste peu étudié en Afrique noire. L’objectif du présent travail a été de déterminer la fréquence du diabète sucré atypique avec tendance à la cétose dans le service d’endocrinologie et maladies métaboliques et en décrire quelques caractéristiques épidémiologiques. Patients et méthode Il s’agit d’une étude rétrospective basée sur l’analyse des dossiers des patients diabétiques hospitalisés. Etaient considérés comme diabète atypique avec tendance à la cétose, les cas d’acidocétose inaugurale sans facteur déclenchant avec rémission rapide. Les paramètres étudiés étaient l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle, l’état clinique du patient, les données biologiques à l’admission et l’évolution. Résultats La fréquence du diabète atypique avec tendance à la cétose était de 5,7% de l’ensemble des diabétiques hospitalisés (19 cas sur 333) et de 25,7% de l’ensemble des cétoses diabétiques observées (19 cas sur 74). La fréquence était comparable dans les deux sexes (5,37% chez les femmes et 5,98% chez les hommes). L’âge moyen des patients était de 41 ans. Une obésité a été retrouvée chez 27, 3% des patients et l’acétonurie était massive dans 89,5% des cas. Dans tous les cas l’évolution a été favorable avec l’arrêt de toute thérapeutique antidiabétique chez 5 patients et aucun décès n’a été observé. Conclusion Le diabète atypique avec tendance à la cétose est fréquent en milieu africain. Son évolution particulière mérite que lui soient consacrées des études collaboratives en vue de mieux préciser son épidémiologie et de mieux comprendre sa physiopathologie.