INFECTIONS LIEES AU CATHETER D’HEMODIALYSE AU CNHU-HKM DE COTONOU EN 2019 : INCIDENCE ET FACTEURS ASSOCIES

Abstract

Introduction : La fistule artérioveineuse est la voie d’abord de préférence en hémodialyse. L’utilisation de cathéters veineux centraux doit être réservée à l’urgence ou en cas d’impossibilité de création d’un accès vasculaire. But : Etudier les infections liées au cathéter (ILC) central d’hémodialyse au Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert K Maga de Cotonou en 2019. Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et analytique, menée d’août à décembre 2019. Etaient inclus dans l’étude les insuffisants rénaux chroniques hémodialysés suivis au CNHU-HKM de Cotonou et qui dialysaient par un CVC. L’ILC était définie par la présence d’une infection locale ou générale associée à la présence d’un microorganisme. Les facteurs associés étaient recherchés par régression logistique. Le seuil de significativité était fixé à p= 0,05. Résultats : La population d’étude était constituée de 56 patients dont 24 avaient développé une ILC soit une incidence de 42,8%. Le sexe masculin était prédominant (sex ratio=1,24). Les germes les plus retrouvés étaient les cocci gram positif 54,2% suivis des bacilles gram négatif 37,5%. Les facteurs associés étaient le diabète (p=0,04), le cathéter simple (p=0,04), les circonstances de pose (p=0,02) et la durée du cathéter (p=0,008). Le taux de mortalité était de 16,7%. Conclusion : L’incidence des ILC était élevée. Le traitement comprenait l’ablation du cathéter et l’administration d’antibiotiques adaptés au germe. Ce travail avait permis de renforcer les acquis du personnel sur les règles de bonnes pratiques et de disposer de plus de cathéters tunnélisés pour les patients.