Traitement en urgence des fractures ouvertes de jambe par clou verrouillé au Centre hospitalier universitaire départemental de l’Ouémé-Plateau (R. Bénin).

Abstract

Introduction La diaphyse tibiale est le site le plus fréquent de survenue des fractures ouvertes. La prise en charge des parties est bien codifiée. Des controverses existent quant aux moyens de stabilisation de ces fractures en urgence. Le but de ce travail était d’évaluer les résultats du traitement des fractures ouvertes de jambes par clou centromédullaire verrouillé en urgence. Patients et méthodes Il s’agissait d’une étude rétrospective de patients opérés entre juin 2013et décembre 2017, au centre hospitalier universitaire départemental de l’Ouémé Plateau, pour fracture ouverte de jambes. Au total 37 patients ont fait l’objet de cette étude. Au moment du traumatisme initial, l’âge moyen était de37,6 ans(avec des extrêmes de 24 et 70 ans). Il y avait 26 hommes pour 11 femmes. Les résultats thérapeutiques ont été évalués selon les critères de Karlström et Olerud. Résultats Trente-trois (33) patients ont consolidé dans un délai moyen de quatre virgule deux mois (2,2 et 8,3mois). Trois patients avaient une pseudarthrose. On avait trois infections du site opératoire (ISO) traitées avec succès par antibiothérapie. L’évaluation fonctionnelle était faite selon les critères de Karlström et Olerud. Il y avait vingt cas de résultats excellents, six cas de bons résultats, trois cas de résultats acceptables et 4 cas de mauvais résultats. Conclusion Dans les fractures ouvertes du tibia de grade I, II et certaines fractures de type III, l’enclouage centromédullaire verrouillé peut être réalisé avec un minimum de complications et d'excellents résultats fonctionnels.