Hystérectomie d’hémostase : indication et pronostic dans les hôpitaux CHU de Cotonou au Bénin.....

Abstract

But: Déterminer les véritables indications de l'hystérectomie d'hémostase et le pronostic maternel. Matériel et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive menée du 1er Janvier 2001 au 31 Décembre 2010 (10 ans) à l'hôpital de la Mère et de l'Enfant-lagune (HOMEl) et à la Clinique Universitaire de Gynécologie et d'Obstétrique (CUGO/CNHU-HKM) de Cotonou. Nous avons colligé 423 hystérectomies d'hémostase sur 86 046 accouchements. la collecte des données était effectuée à partir des registres du bloc opératoire, des dossiers médicaux des patientes et des registres des accouchements. les tests statistiques étaient faits sur le logiciel EPI info version 3.0. Résultats: La fréquence des hystérectomies d'hémostase est de 0,49%. Plus de la moitié des patientes ont été évacuées soit 86,50%. l'atonie utérine a été la principale indication de l'hystérectomie d'hémostase 51,90% suivie de la rupture utérine (36,35%). les patientes ont bénéficié dans la majorité des cas d'une hystérectomie subtotale (63,95%). les complications hématologiques ont été les plus fréquentes notamment l'anémie (45,80%). le taux de létalité est de 17,75%. les patientes décédées étaient en majorité des évacuées d'un centre périphérique (94,45%). Conclusion: le pronostic maternel reste toujours très réservé malgré l'hystérectomie d'hémostase, acte incontournable pour la survie de l'accouchée dans les cas ex1rêmes les pays en voie de développement.