Résultats pRéliminaiRes de l’enclouage centromédullaire verrouillé des fractures diaphysaires du fémur de l’adulte au cnHu-HKM, Cotonou.

Abstract

Introduction : Les fractures diaphysaires du fémur sont fréquentes. Le traitement de choix chez l’adulte est l’enclouage verrouillé. Le but de ce travail était d’évaluer les résultats préliminaires de ce mode d’ostéosynthèse au CNHU-HKM de Cotonou. Matériel et méthodes : Cette étude rétrospective sur la période de Janvier 2013 - avril 2017, a concerné 47 patients avec 48 enclouages centromédullaires verrouillés. Le délai opératoire moyen était de 23,1jours. L’âge moyen des patients était de 31,9 ans (17-64 ans). Il y avait 34 hommes et 13 femmes. L’ensemble des patients était autonome avant la frac-ture. Selon la classification de l’AO, les fractures étaient de type A (27cas), de type B (5cas) ou de type C (16cas). L’évolution après traitement et les résultats anatomiques et fonctionnels ont été évalués avec un recul moyen 23,8 mois. Résultats : La réduction de la fracture était anatomique (33cas), acceptable (11cas) et mauvaise (04 cas). Le verrouillage du clou était statique (35cas) ou dynamique (13cas). Le délai moyen de marche sans appui était de 2,2 jours. La consolidation osseuse était acquise après un délai moyen de 91 ± 24,1 jours. Les résultats fonctionnels étaient excellents et bons dans 79.16% selon les critères de Kalström et Olerud. Des complications secondaires étaient dominées par l’anémie post opératoire (08cas) et les complications tardives par le retard de consolidation (12cas). Conclusion : Cette étude suggère que l’enclouage centromédullaire verrouillé des fractures diaphysaires du fémur chez l’adulte, donne de bons résultats cliniques, radiologiques, et fonctionnels malgré les limites.