COMPLICATIONSCHIRURGICALESUROGÉNITODIGESTIVESDESACTESGYNÉCO-OBSTÉTRICAUX:PRISEEN CHARGE ENCHIRURGIESVISCÉRALEETUROLOGIQUEDUCNHU-HKMDECOTONOU

Abstract

But: Exposer les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des complications chirurgicales uro-génito-digestives des actes gynéco-obstétricaux. Matériel: A partir d'une étude rétrospective de Janvier 2009 à Décembre 2013, 34 dossiers de patientes prises en charge en chirurgies viscérale et urologique du CNHU de Cotonou, pour 40 cas de complications chirurgicales uro-génito-digestives par actes gynéco-obstétricaux ont été analysés. Résultats: La fréquence était de 8 cas/an. L'âge moyen était de 30,9 ans. Ces complications survenaient essentiellement après interventions par voie abdominale (21 patientes ; 61,8%). Elles étaient génitales (18 cas ; 45%), digestives (12 cas ; 30%), urologiques (9cas ; 22,5%) et uro-génitale (1 cas ; 2,5%). Le délai moyen d'apparition des symptômes était de 6 jours. Les 37 cas de lésions observées chez les 31 opérées (91,2%) étaient dominées par la perforation utérine (6 cas) et l'abcès du Douglas (5 cas) respectivement pour les complications génitales et digestives alors que les lésions urologiques étaient : section urétérale (3 cas), ligature urétérale (3 cas), plaie urétérale partielle (2 cas) et plaie vésicale (1cas). Les gestes opératoires les plus réalisés ont été une hystérorraphie (11 cas), une évacuation d'abcès du Douglas (5 cas) et une réimplantation urétéro-vésicale (5 cas). L'évolution a été favorable chez 32 patientes (94,1%). La mortalité était de 5,9% et la durée moyenne d'hospitalisation, de 27,7 jours. Conclusion: Les complications chirurgicales uro-génito-digestives des actes gynéco-obstétricaux étaient relativement fréquentes et survenaient essentiellement par voie abdominale. L’évolution était surtout favorable.