La toux sous inhibiteurs de l’enzyme de conversion : incidence et facteurs associés

Abstract

Introduction : La toux induite par les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) limite leur utilisation. Objectif : L’objectif était de déterminer l’incidence de la toux induite par les IEC chez des patients traités à Cotonou et de déterminer les facteurs associés. Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte historico-prospective menée sur 4 mois au Centre National Hospitalier Hubert Maga et à la Polyclinique Atinkanmey. Les patients inclus étaient admis en consultation de cardiologie, mis sous IEC pendant la période d’étude ou au plus six mois avant l’inclusion. La toux a été étudiée à travers son incidence, sa description clinique et ses facteurs favorisants. L’imputabilité de cette toux aux IEC était établie lorsqu’elle cessait à l’arrêt du traitement. Résultats : Cent cinquante-quatre patients ont été inclus, traités par captopril, énalapril, ramipril ou par périndopril. Dix-neuf cas de toux ont été recensés. L’imputabilité de la toux à l’IEC a été retenue dans 15 cas soit 2,24 cas pour 100 personnes-mois. Cette toux était sèche (87%, n=13), survenue en moyenne 25,7 ± 3 jours après initiation du traitement et n’était pas liée à l’heure de prise. En analyse bivariée, leterrain atopique était associé à sa survenue. Conclusion : Cent nouvelles prescriptions d’IEC sur un mois induisent 2 nouveaux cas de toux à Cotonou. Cette incidence est élevée en comparaison aux données publiées sous d’autres cieux.