DIAGNOSTIC TARDIF DES ANOMALIES DE FERMETURE DU TUBE NEURAL A L’HOPITAL DE ZONE DE KLOUEKAME (BENIN) : A PROPOS DE 4 CAS

Abstract

Introduction : Les anomalies de fermeture du tube neural (FTN) sont des malformations cérébrales en baisse grâce à la supplémentation en acide folique et au dépistage échographique précoce. Le dépistage dans les pays en développement reste difficile. Objectifs : Rapporter les difficultés diagnostiques des anomalies de fermeture du tube neural et formuler des recommandations. Méthode et patientes : Nous avons colligé quatre cas sur une période de 12 mois à la maternité de l’hôpital de zone de Klouékanmè (Bénin). Résultats : La prévalence hospitalière des anomalies de fermeture du tube neural était de 57.7‰ naissances. Les auteurs présentent quatre cas cliniques dont trois cas d’anencéphalie et un syndrome poly-malformatif associant un spina bifida, une hydrocéphalie et des pieds bots varus équins. L’âge des patientes était compris entre 24 et 36 ans, avec une absence de supplémentation en folate dans tous les cas. Le diagnostic de ces malformations était tardif dans tous les cas. L’issue de ces grossesses concernant les cas d’anencéphalie était une mort foetale dans 2 cas et un décès néonatal précoce. Une interruption thérapeutique de grossesse était faite dans le cas du spina bifida. Conclusion : le diagnostic anténatal des anomalies de FTN demeure encore tardif au Bénin. L’influence culturelle et les difficultés financières sont incriminées