Diagnostic moléculaire par PCR en temps réel des méningites bactériennes de l’enfant au Bénin

Abstract

ntroduction : Les méthodes standards de diagnostic de la méningite bactérienne (examen direct après coloration de GRAM, culture) sont limitées en raison de l’usage anarchique des antibiotiques et d’un long délai de rendu du résultat. L’objectif de ce travail était, d’étudier l’apport de la PCR dans le diagnostic des méningites bactériennes chez l’enfant. Méthode : Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive menée du 20 juin au 30 septembre 2020 dans trois hôpitaux universitaires au sud du Bénin : le CNHU Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM), le CHU Mère Enfant Lagune (CHUMEL) et le CHU Départemental Ouémé Plateau (CHUDOP). Elle concernait les enfants de un mois à 18 ans hospitalisés pour méningite bactérienne (MB) Le diagnostic de la méningite bactérienne était confirmé par l’examen cytologique, biochimique et l’examen direct du LCS (liquide cérébro-spinal) avec ou sans la culture du LCS et l’hémoculture. La PCR du LCS avait été réalisée chez tous les enfants inclus. Résultats : Trentetrois MB ont été recensées. La fréquence hospitalière était de 0,24%, 0,89% et 02,30% respectivement au CNHU-HKM, au CHUMEL et au CHUD-OP. La sex-ratio était égale à 1,2. La moyenne d’âge était de 16 mois. La majorité des enfants avait moins de cinq ans (84,84%). L’examen direct du LCS après coloration de Gram était négatif chez tous les enfants. La culture du LCS était positive dans 8,3% (1/12) cas et la PCR positive dans 15,15% (5/33) cas. Conclusion : La rt-PCR était très performante dans l’isolement des germes dans le LCS. Une étude avec un échantillon plus important devrait être réalisée afin de confirmer son avantage et sa mise en oeuvre est souhaitable dans les laboratoires des CHU.