Facteurs pronostiques de l’insuffisance rénale aiguë secondaire à l’infection au SARS-COV2 aux soins intensifs du Centre de Traitement des Epidémies d’Allada

Abstract

La COVID19 s’est révélée comme une maladie avec atteinte multi-système. L’insuffisance rénale aiguë dans l’infection au SARS-COV2 est d’étiologie multifactorielle. Elle est associée à une forte mortalité. L’objectif de notre étude était d’identifier les facteurs pronostiques de l’IRA chez les malades COVID19 graves.Patients et méthode : Il s’est agi d’une étude transversale, descriptive et prospective réalisée à l’unité de soins intensifs du Centre de Traitement des Epidémies d’Allada, d’avril 2020 à mars 2021. Nous avons inclus tous les cas d’insuffisance rénale aiguë associée à l’infection au SARS-COV2. Les variables étudiées étaient sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutivesRésultats : La fréquence de l’insuffisance rénale aiguë était de 5,6%. La moyenne d’âge des patients était de 53,60 ans et le sex-ratio de 3,6. Les principales comorbidités retrouvées étaient l’hypertension artérielle (82,60%), le diabète (30,43%) et l’obésité (13,04%). Quatre-vingt sept pourcent des malades ont présenté un DFG < 15 ml/mn/1,73 m2. Une hémodialyse itérative a été pratiquée chez 10 malades (43,48%). Le recours à la ventilation mécanique était de 43,48%. La mortalité globale était de 48%. L’analyse des différentes associations au décès a montré un lien statistiquement significatif entre la gravité initiale et la mortalité d’une part, puis entre la mise sous ventilation mécanique et la mortalité d’autre part.Conclusion : L’insuffisance rénale aiguë sur infection au SARS-COV2 est associée à une forte mortalité. Les facteurs pronostiques liés au décès étaient la gravité initiale de l’infection et le recours à la ventilation mécanique.Mots clés : Insuffisance rénale aiguë ; SARS-COV2 ; Mortalité ; CTE Allada