Particularités de prise en charge chirurgicale des goitres plurinodulaires bénins à l’Hôpital d'Instruction des Armées de Cotonou, Bénin

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AuteurDO SANTOS ZOUNON, ALEXIS ARNAUD WILFRID COMLAN
AuteurATTOLOU, SETONDJI GILLES ROGER
AuteurVODOUHE, ULRICHE BIDOSSESSI
AuteurADJIBABI, WASSI
AuteurVIGNIKIN EPSE YEHOUESSI, BERNADETTE ABLAWA
AuteurPAGE, CYRIL
Date d'ajout2026-06-02T16:06:57Z
Date de disponibilite2026-06-02T16:06:57Z
Date de publication2019
ResumeIntroduction : Le goitre "bénin" est une hypertrophie diffuse de la thyroïde normo-fonctionnelle, non- inflammatoire et non-cancéreuse. Le but de la présente étude était d’analyser les particularités de prise en charge des goitres plurinodulaires relevant d’une indication chirurgicale. Matériel et méthode : Cette étude de cohorte rétrospective a été réalisée du 1er janvier 2013 au 1er janvier 2018 à l’Hôpital d’Instruction des Armées - Centre Hospitalier Universitaire de Cotonou, Bénin. Ont été inclus les patients opérés pour goitre pluri nodulaire bénin. Ont été exclus les patients atteints de pathologies thyroïdiennes non nodulaires ou de cancer thyroïdien. Les données étudiées ont été : l’âge, le sexe, la profession, le lieu de résidence, le motif de consultation, les signes cliniques, les signes échographiques, la prise en charge chirurgicale, les complications per et post-opératoires et l’histologie définitive de la pièce d’exérèse. Ces données ont été colligées à l'aide du logiciel Excel 2016. Résultats : Pendant la période d’étude 2,46% des consultations ORL ont bénéficié d’une prise en charge chirurgicale pour goitre pluri-nodulaire bénin (19 cas/an) : 71 femmes (72,45%) et 27 hommes (27,55%), moyenne d’âge de 36 ans (17 à 44 ans). D’un point de vue socio-économique : 50 patients exerçaient une profession libérale et 35 patients étaient sans emploi fixe. Les motifs de consultation étaient une masse cervicale (67 patients), des signes d’hyperthyroïdie (20 patients) ou des signes de compression de l’axe viscéral du cou (11 patients). La durée moyenne avant consultation ORL était de 7,62 ans (1 à 18 ans). L’examen clinique avait objectivé une glande thyroïde "ferme" (70 patients ; 71,4%) pluri-nodulaire (76 patients ; 77,55%) sans adénopathie cervicale palpable (100%). Deux tiers des patients avaient un goitre de grade 3 de l’OMS. Les gestes chirurgicaux étaient une thyroïdectomie sub-totale (52 ; 53,1%), une thyroïdectomie totale (30 patients ; 30,6%) et une lobectomie unilatérale avec isthmectomie (16 patients ; 16,3%). L'examen anatomo-pathologique a été réalisé pour toutes les pièces de thyroïdectomie objectivant un goitre macro-folliculaire chez 51 patients (52,04%). Aucun cas de décès n'a été enregistré. Les suites opératoires ont été marquées par un taux de paralysie récurrentielle de 2,78 % en termes de nerf à risque ainsi qu’une reprise chirurgicale pour drainage d’hématome compressif (2,04%). Conclusion : Le traitement de choix du goitre pluri-nodulaire bénin est théoriquement la thyroïdecto- mie totale. Cependant, le recours à une l’opothérapie et la nécessité d’un long suivi post-opératoire limite ses indications chez les patients de niveau socio-économique défavorable. Les techniques chi- rurgicales de thyroïdectomies partielles ou subtotales gardent tout leur intérêt dans ces indications.
Autre identifiantBECDB-11184
URIhttps://dspace.uac.bj/handle/123456789/9850
Languefr
Fait partie deMédecine d’Afrique Noire
SujetGoitre bénin
Sujetpluri-nodulaire
Sujetthyroïdectomie
TitreParticularités de prise en charge chirurgicale des goitres plurinodulaires bénins à l’Hôpital d'Instruction des Armées de Cotonou, Bénin
TypeArticle

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