Traitement des traumatismes du rachis cervical dans un pays en développement...

Abstract

Objectif Evaluer les résultats du traitement des traumatismes du rachis cervical chez l'adulte dans un service aux reSsÔuroes limitées. Materiels et méthodes fi s'agissait d'une étude rétrospective. Du 1er janvier 2010 au 30 juin 2014, 57 patients ont été traités pour un traumatisme du rachis cervical. Le traitement était orthopédique (n= 33) et c:bJrurP:al (n=24). Le délai pré-opératolre moyen était de 25 jours. C~par greft'on Ulaque intersomatique associée à une ostéosynthèse par une plaque viAe a ~ la tedmique c:h1ruJ'Ikale la plus utilisée. Résultats La durée moyenne duséjourà l'hbpltal de nos patients étaitde 39Jours. Le contrôle radiologique postopératoire a été satisfaisant avec une bonne décompression et un bon alignement du mur postérieur chez tous les opérés. Cévolution 6nale a porté sur 49 patients avec un read IDO)'en 6 mois. n n'ya pas eu d'aggravation neuroiopquecbezlespatientstraltésortbopHiquement.Céwiution neurologique a été favorable (amélioration du score de FranIrel) (n= 26), stationnaire (n=9), et défavorable (aggravation) (n=14). Les compUcations non neurologiques étaient une infection du site opératoire (n=2), des escarres (n=21), et une pneumonie (n=4). Quatorze patients tétraplégiques complets ~ntdécédés. Conduslon Le traitement des traumatisés du rachis cervical dans notre contexte étaitaussi bien orthopédique que chirurgical Les compUcations de décubitus étaient fréquentes. Nos résultats devraient être optimisés par l'améUoration des soins préhospitaliers, une prise en charge précooe,l'instauration d'une couverture sociale, et uneamélioration de notre plateau tecbnique,la création de centre de soins des blessés médullaires.