Hépatite B aiguë fulminante chez un jeune noir africain : à propos d’un cas clinique d’évolution favorable sous tenofovir disoproxil fumarate

Abstract

Introduction : Les adultes nouvellement infectés par le virus de l'hépatite B développent diverses formes d'hépatites aiguës allant de la forme asymptomatique à l’hépatite fulminante. Cette dernière est grave avec une mortalité élevée. Observation : Nous rapportons ici, un cas clinique d’hépatite aiguë B fulminante (HABF). Il s’agissait d’un adulte jeune de sexe masculin sans antécédent particulier, chez qui le diagnostic d’HABF avait été retenu devant un syndrome pseudo-grippal, un ictère rétentionnel, un astérixis, un syndrome confusionnel, une cytolyse hépatique, et un taux de prothrombine bas non corrigé par l’administration de la vitamine K1. Mis sous ténofovir disoproxil fumarate (TDF), l’évolution clinique et paraclinique a été favorable. Le patient a pu retourner à son domicile au bout de 7 jours d’hospitalisation. Conclusion : Souvent d’évolution bénigne chez l’adulte, l’hépatite aiguë B peut mettre en jeu le pronostic vital par la survenue de forme fulminante. Le pronostic peut alors être amélioré grâce au traitement par TDF.