Evaluation d’un protocole de traitement des mucites dans un hôpital pédiatrique du Maroc

Abstract

Introduction : La mucite est une inflammation des muqueuses de la bouche et/ou du tractus digestif due au traitement anticancéreux. Elle est l’un des effets secondaires les plus fréquents dans la prise en charge des patients en oncologie. Sa prise en charge est difficile et fait appel à des protocoles thérapeutiques variables et consensuels. Objectif : Evaluer le suivi et l’efficacité d’un protocole expérimental de prise en charge des mucites dans le service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique de l’Hôpital du 20 Août 1953 au Maroc. Méthode : Il s’était agi d’une étude prospective descriptive qui s’était déroulée du 15 novembre 2016 au 16 avril 2017 en deux phases : une phase 1 d’état des lieux et une phase 2 d’évaluation du protocole expérimental. La population d’étude était constituée de tous les enfants hospitalisés pendant la période, ayant présenté une mucite quel que soit le grade. La saisie et l’analyse des données avaient été faites à l’aide de Microsoft Excel 2016. Résultats : La fréquence de la mucite était de 31,5% (12/38) au cours de la phase 1 et de 29 % (9/31) au cours de la phase 2 ; le sex ratio était respectivement de 1 et 0,8 au cours des deux phases. Les pathologies associées à la survenue des mucites étaient essentiellement les hémopathies malignes (85% et 66%) avec une prédominance des leucémies aigues myéloïdes. La majorité des enfants (58,3% et 55,5%) avaient un antécédent de mucite (aux cures de chimiothérapies antérieures). Après la mise en route du protocole, tous les enfants avaient eu la prévention comme proposée (sauf pour le brossage) et la mucite était diagnostiquée au grade 1 d’évolution de l’OMS. La durée moyenne de guérison était de 5,8 jours à l’évaluation de la phase 2 contre 9,45 jours au cours de la phase 1. Conclusion : Le nouveau protocole de traitement de la mucite était suivi et son application a permis de réduire la durée de sa prise charge à l’hôpital.