Difficultés diagnostiques de la leucémie aiguë en Afrique subsaharienne : expérience du Bénin

Abstract

Introduction : Au Bénin, peu de données existent sur les leucémies aiguës (LA) des enfants. Leur diagnostic repose sur la cytologie et la prise en charge demeure difficile et incomplète. L’objectif de notre étude était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques et évolutifs des LA de l’enfant au Centre National Hospitalier Universitaire-Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM) de Cotonou. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective à visée descriptive sur une période de dix ans (janvier 2006 à décembre 2015). Tous les cas de LA diagnostiqués au Laboratoire d’Hématologie du CNHU-HKM de Cotonou ont été inclus. Les examens biologiques réalisés ont porté sur l’hémogramme, le myélogramme et la cytochimie. Résultats : Au total, 43 cas d’hémopathies malignes avaient été diagnostiqués chez les enfants durant la période d’étude. 31 cas (72,1%) correspondaient à des LA dont 23 (74,2%) LA lymphoblastique (LAL) et 8 (25,8%) LA myéloblastique (LAM). L’âge moyen des enfants était de 9,2 ans avec une prédominance masculine (58,1%). Un syndrome anémique, un syndrome tumoral et un syndrome hémorragique étaient retrouvés respectivement dans 100%, 90,3% et 29% des cas. La blastose sanguine était présente chez 29 enfants (93,5%) avec un pourcentage moyen de 70%. La blastose médullaire était présente chez tous les enfants avec une moyenne de 84%. Le taux de mortalité était de 64,3%. Conclusion : Les LA chez les enfants au CNHU-HKM représentent la majorité des hémopathies malignes et sont dominées par les LAL. L’amélioration de la prise en charge nécessite l’implication des pouvoirs publics, le renforcement du plateau technique et l’accès aux traitements de référence.