Facteurs étiologiques des traumatismes du nouveau-né d’origine obstétricale...

Abstract

Introduction: Les traumatismes d’origine obstétricale du nouveau-né sont fréquents. Ils ont pour cause, l’inobservance des facteurs de risque. Objectifs: Etudier les aspects épidémiologiques et cliniques. Méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective (2006-2010), menée au CNHU-HKM et à l’HOMEL (Cotonou). Résultats : Il a été enregistré 230 lésions chez 224 nouveau-nés. Les traumatismes majeurs provenaient des centres de santé non universitaires et cliniques privées (23 cas), contre 15 cas au CNHUHKM et à l’HOMEL. Les traumatismes majeurs ont été observés chez les nouveau-nés accouchés par les paramédicaux (36 cas) contre 2 cas par les médecins en spécialisation de gynécologieobstétrique. Les mères avaient un âge moyen de 25,3 ans, un niveau d’instruction faible (59%) et un bas niveau socio-économique (61%). Les mères étaient des primipares (52,6%), avec un bassin normal (92%) et 8% ont été reçues plus de 3 fois en consultation prénatale. Les foetus avaient une présentation céphalique dans 92%, podalique 6% et transversale 2%. Le poids des nouveau-nés était audessus de la moyenne (3063,4g) dans 71,5% des cas et leur périmètre crânien, supérieur à 35cm dans 55,8%. Les lésions étaient dominées par les bosses séro-sanguines (77,8%) et les élongations du plexus brachial (8,3%). Conclusion : Pour minimiser la fréquence des traumatismes du nouveau-né d’origine obstétricale, il faut une indication systématique de césarienne devant les facteurs de risque.