Prise en charge d’un cas de carcinome papillaire sur kyste du tractus thyréoglosse

Abstract

Objectif: Le kyste du tractus thyréoglosse (KTT) est une anomalie congénitale due à la persistance du tractus embryonnaire de la glande thyroïde. Leur dégénérescence est rare. L’objectif de ce travail était de décrire la prise en charge d’un cas de carcinome au sein du KTT à Parakou au nord-ouest du Bénin. Observation Il s’agissait d’une patiente de 26 ans, étudiante sans antécédent particulier admise pour une tuméfaction antéro-cervicale évoluant depuis un an. L’examen notait une tuméfaction antéro-cervicale haute, mobile à la protrusion de la langue mesurant 5 cm non compressive, de consistance ferme, sensible à la palpation avec une peau en regard émaciée. Il n’y avait pas de signes inflammatoires ni d’adénopathies. L’échographie cervicale a mis en évidence une formation arrondie sus-épiglottique médiane d’écho-structure complexe concluant à un kyste remanié du tractus thyréoglosse. La patiente a subi une cervicotomie selon la technique de Sistrunk. L’examen histo-pathologique de la pièce d’exérèse a révélé un carcinome papillaire du KTT. Une surveillance clinique et paraclinique a été instaurée. Le contrôle échographique postopératoire de la région cervicale montrait une glande thyroïde d’aspect normal. Le reste du bilan d’extension était normal. L’évolution a été favorable. Il n’y a pas eu de récidive avec un recul de 30 mois. Conclusion: Les carcinomes sur kyste du tractus thyréoglosse sont relativement rares. La thyroïdectomie complémentaire n’est pas systématique et dépend de l’extension de la tumeur.