Traumatismes crâniens graves au Centre Hospitalier Universitaire Départemental de l’Ouémé-Plateau (CHUDOP) : Aspects étiologiques, thérapeutiques et évolutifs

Abstract

Introduction : Le traumatisme crânien grave est une pathologie d’incidence élevée. La thérapeutique est préhospitalière et la réalisation d’une TDM cérébrale est capitale. Objectif : décrire les aspects étiologiques, thérapeutiques et évolutifs des traumatismes craniens graves. Patients et Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective et analytique incluant des traumatisés crâniens graves admis au CHUD-OP du 1er octobre 2015 au 31 mars 2018. Résultats : Les Urgences du CHUD-OP ont enregistré 4838 cas de traumatismes dont 154 des traumatisés crâniens graves, soit une fréquence hospitalière de 3,18%. L’âge moyen était de 31,0 ± 16,2 ans avec des extrêmes de 1 an et 70 ans. Les adultes de 20 à 39 ans étaient les plus concernés, il y avait une prédominance masculine avec un sex-ratio de 7,6. Les accidents de la voie publique ont constitué près de 90 % des étiologies. Les aspects thérapeutiques se résumait à une oxygénothérapie (51,1 %), la prise en charge hémodynamique chez tous les patients (100 %) et 86,9 % avaient bénéficié d’antalgique du palier 2. Trois patients avaient subi une intervention neurochirurgicale. La mortalité globale était de 67,3 %. Conclusion : Les traumatismes crâniens graves constituent une cause fréquente d’hospitalisation au CHUD-OP. L’adulte jeune de sexe masculin est la principale victime. La prise en charge préhospitalière est quasi-inexistante. Le taux de réalisation de la TDM cérébrale est faible, responsable d’une réduction du nombre d’indications chirurgicales et d’une lourde mortalité