Extraction Atypique de corps étrangers de l'oesophage chez l'enfant : à propos de 3 cas.

Abstract

Introduction : Observations : Conclusion: L'ingestion de corps étranger (CE), singulièrement la pièce de monnaie (PM) est fréquente chez l'enfant. Son enclavement dans l'oesophage pose des problèmes d'extraction, surtout dans les conditions d'inexistence de moyens techniques appropriés. Le travail rapporte trois cas d'utilisation d'hystéroscope et de sonde urinaire de Foley comme moyen d'extraction. Il s'agissait d'une fille 2 ans, et de deux garçons de 1.5 et de 3 ans admis dans le service de chirurgie pédiatrique du Centre Hospitalier Universitaire de la Mère et de l'Enfant (CHU-MEL) de Cotonou. Le délai écoulé depuis l'ingestion était connu dans 2 cas (2 et 6 jours) et inconnu dans le troisième cas de découverte fortuite. Sur les clichés radiographiques, la PM se projetait à la partie supérieure de l'oesophage thoracique chez tous les trois patients. L'extraction s'est faite sous anesthésie générale après intubation orotrachéale, à l'aide d'un hystéroscope dans un cas, et à l'aide d'une sonde urinaire de Foley dans deux cas. L'extraction des PM a eu lieu avec succès avec les moyens atypiques utilisés. La reprise de l'alimentation orale chez les patients a eu lieu dès le réveil complet. Les suites opératoires ont été simples. Les enfants étaient sortis de l'hôpital au 1er jour postopératoire, après une radiographie thoracique standard normale. L'utilisation d'un hystéroscope et d'une sonde urinaire de Foley ont permis l'extraction atypique de CE de l'oesophage chez l'enfant. Mais la dotation d'un service de chirurgie pédiatrique en fibroscope apparaît comme une nécessité pour l'amélioration de la qualité des soins.