Les cancers du tube digestif en chirurgie viscérale au CNHU-HKM de Cotonou

Abstract

But: il s'agit d'une étude menée dans le but d'analyser le profil épidémiologique, les aspects cliniques et thérapeutiques des cancers du Iube digestif dans les cliniques universitaires de chirurgie viscérale du CNHU­ HKM de Cotonou. Méthode: cette étude a été rétrospective sur une période de 10 ans allant du 1er janvier 2000 au 31 décembre 2009. Résultm : la fréquence hospitalière des cancers du tube digestif a été de 2,06%. 1/ s'agissait de 98 sujets de sexe masculin (65,33%) et 52 de sexe féminin (34,67"k) la sex-ratio est de 1,88. l'âge moyen était de 51,67 ans avec des extrêmes de 20 et 80 ans. les localisations néoplasiques étaient par ordre décroissant de frequence: l'estomac (34,67%), l'œsophage (30%), le rectum (14%), l'anus (12%) et le colon (9,33%). les principaux facteurs de risque ont été l'alcoolo­ tabagisme pour le cancer de l'cesophage (33,33%), Il'alcoolisme (36,5%) et l'infection à hélicobaeter pylori (21 %) pour le cancer de l'estomac. Dans le cas du cancer de l'anus, la sérologie HIV était positive chez 12,5% des patients. les adénocarcinomes constituaient le type histologique le plus fréquent (54,67%) mais au niveau de l'œsophage et de l'anus les carcinomes épidermoïdes predominaient 1 - 0iDiqae 1IIIÏftISi1aiœ de düruJsie vi&œrale A CNHU Cotonou 1- UDili d'Anmnnie pathologœ FSSJUAC eoto­ 3 - Clinique ani_iLdte de Mfdo!dne iJIb:me CNHU Cotonou respectivement dans 80% et 66,7""'. les patients étaient tous vus au stade III ou IV selon la classification TNM. le trai1ement chirurgical était surtout palliatif (98,32%). la mortalité péri-opératoire était de 21 %. la survie globale était de 4,54 % à 3 ans et 0% à 5 ans. Conclusion: lafrequence des cancers du tube digestif en chirurgie viscérale au CNHU de Cotonou est par ordre décroissant celui de l'estomac, de l'œsophage, du rectum, du colon et de l'anus. le stade d'arrivée des patients est souvent tardif. leur traitement est plus souvent palliatif Mob-dés : cancer du mbe digestif ; épidémioiozie ; diagnostic ; b'aitement.