APPORT DE LA CYTOPONCTION ET DE LA BIOPSIE SOUS GUIDAGE ECHOGRAPHIQUE DANS LE DIAGNOSTIC DES NODULES THYROÏDIENS

Abstract

Objectif : Evaluer l’apport de la cytoponction et de la biopsie thyroïdienne sous guidage échographique dans le diagnostic des nodules thyroïdiens. Matériels et méthode : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et analytique allant du 1er octobre 2019 au 1er octobre 2020 (12 mois). La population d’étude était constituée de patients ayant bénéficié d’un prélèvement de nodule thyroïdien dans le service de radiologie du Centre Hospitalier Inter-communal d’Alençon Mamers (CHICAM). Les variables dépendantes étaient constituées de la technique utilisée et de la qualité du prélèvement, celles indépendantes des caractéristiques socio-démographiques, échographiques des nodules, des particularités techniques et des résultats anatomopathologiques. Les données recueillies ont été saisies dans le logiciel Excel 2016 puis traitées et analysées à l’aide du logiciel STATA13.0. Résultats : Sur les 76 actes réalisés, 68% avait un nodule solitaire. La topographie lobaire gauche était la plus représentée, les nodules étaient pour la plupart ovales, réguliers et hypoéchogène. De manière générale, l’aspiration à l’aiguille fine (FNA) était plus réalisée que la biopsie (CNB). Les nodules lobaires inférieurs bénéficiaient plus de FNA et les nodules lobaires moyens plus de CNB. Concernant les nodules hétérogènes, la FNA était préférée alors que pour les nodules homogènes la biopsie a été plus réalisée. La biopsie avait un meilleur rendement que la FNA concernant la qualité des prélèvements. Enfin, 42,11% des prélèvements auraient bénéficié d’un prélèvement histologique selon les recommandations de l’EU-TIRADS et 26,32% selon la TIRADS ; la classification EU-TIRADS sur-diagnostiquerait donc plus les nodules thyroïdiens que la classification TIRADS. Conclusion : FNA et CNB sont deux différentes techniques de prélèvement thyroïdien sous guidage échographique nécessitant des conditions spécifiques de réalisation pour un meilleur rendement.