Urgences pédiatriques : aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs au CHU de la Mère et de l’Enfant-Lagune (CHU-MEL) de Cotonou – Bénin en 2019

Abstract

Résumé Introduction Les urgences pédiatriques constituent le principal mode d’admission des enfants au CHU-MEL de Cotonou. En mars 2019, un service polyvalent des urgences pédiatriques (SPUP) a été créé pour gérer au mieux ces urgences. Dans le but d’améliorer la prise en charge des urgences, cette étude a été initiée pour déterminer la fréquence, les présentations cliniques, le traitement et l’évolution des urgences pédiatriques. Méthodes Il s’agissait d’une étude prospective conduite de juin à décembre 2019 sur les enfants <18 ans admis aux urgences pédiatriques du CHU-MEL. Les nouveaux nés n’étaient pas concernés. Les données recueillies étaient épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives. Résultats Au cours de la période d’étude, 2 417 patients étaient admis dans le SPUP du CHU-MEL. L’âge moyen des enfants était de quatre ans ± 3 avec des extrêmes de un mois et 17 ans et les enfants de moins de cinq ans représentaient 74,2%. La détresse respiratoire était le principal signe d’urgence. La moitié (55,1%) des enfants provenait directement de leur domicile et le paludisme grave était la principale affection retrouvée chez les enfants (80,0%). La mortalité était de 13%. Elle était statistiquement associée à l’état de choc (p=0,008), au coma (p=0,000) et au paludisme grave (p=0,000). Conclusion Le paludisme grave est la première étiologie en rapport avec les urgences pédiatriques reçues au SPUP du CHU-MEL. La mortalité y est très élevée. La réduction de cette mortalité passe par la prévention du paludisme grave et la mise en place d’une unité de réanimation pédiatrique médicale.