Profil diagnostique, thérapeutique et évolutif des cancers uro-génitaux à la clinique universitaire d'Urologie-Andrologie du CNHU HKM de Cotonou

Abstract

RESUME Introduction : Les cancers urogénitaux, problème de santé publique, posent des difficultés pour leur diagnostic et leur prise en charge thérapeutique dans les pays en développement. Objectif : Etudier les aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des cancers uro-génitaux au Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga de Cotonou (CNHU-HKM). Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une étude descriptive et rétrospective des aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des cancers urogénitaux à la CUUA du CNHU-HKM sur la période allant du 1er Aout 2011 au 31 juillet 2016. Résultats : 352 cas de cancers urogénitaux ont été colligés sur un total de 1519 patients hospitalisés dans le service soit une fréquence globale de 23,17%. La fréquence moyenne annuelle est de de 70,4 cas. La plupart des patients (63,93%) consultaient plus d’un mois après le début de la symptomatologie, le plus souvent à un stade localement avancé ou métastatique (59,82%). L’histologie est honorée par seulement 13,24% des patients. Les gestes thérapeutiques sont dominés par la chirurgie palliative (31,96%) et la chimiothérapie (24,66%). Seulement 20,55% des patients ont bénéficié d’une chirurgie curatrice. 51,14% des patients ont subi une chirurgie et les suites opératoires étaient souvent simples (75%). Des décès sont survenus dans 32, 42% des cas dus aux cancers de la prostate (46/71), la vessie (21/71) et le rein (4/71), et, dans un contexte d’anémie sévère (63%), de détresse respiratoire (21%), de choc septique (9%) ou de troubles métaboliques (6%). Ces décès sont enregistrés dans le premier mois de l’admission (84,42%). Conclusion : Le cancer urologique au Bénin, à l’instar de tous les cancers, se diagnostique à un stade avancé, limitant sévèrement les possibilités de curabilité thérapeutique. Mots clés : cancers urogénitaux, diagnostic, traitement, CUUA/CNHU-HKM.