L’accouchement en position libre peut-il être une solution de rechange à l’accouchement en position classique dans les salles de naissance en Afrique : résultats d’une étude prospective à Cotonou au Bénin

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AuteurDENAKPO, JUSTIN LEWIS
AuteurLOKOSSOU, ANTOINE
AuteurTONATO EPSE BAGNAN, JOSIANE ANGELINA ADJOUA
AuteurALAO MAROUFOU, MODJERE OLA MAROUFOU JULES
AuteurHOUNKPATIN, BENJAMIN IGNACE BODOUNRIN
AuteurPERRIN, RENE XAVIER
Date d'ajout2026-06-02T16:06:57Z
Date de disponibilite2026-06-02T16:06:57Z
Date de publication2012
ResumeObjectif : Dans la plupart des salles de naissance d’Afrique, il est souvent interdit aux femmes d’adopter une position verticale durant le travail et l’accouchement L’objectif de cette étude est de déterminer l’effet de la position libre verticale (debout, assise, accroupie), comparativement à la position classique de décubitus dorsal, sur le déroulement de l’accouchement et les issues périnatales et maternelles incluant la satisfaction des mères Méthodologie : Nous avons comparé un groupe de 490 parturientes ayant choisi d’accoucher en position libre verticale à 490 femmes accouchées en position classique, à l’Hôpital de la mère et de l’enfant Lagune de Cotonou, du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2011. Les variables examinées sont la durée du travail, le type d’accouchement, la fréquence d’épisiotomie, les indices de bien-être fœtal et néonatal (rythme cardiaque fœtal, Apgar, réanimation) et les issues postnatales maternelles (déchirures périnéales, complications hémorragiques), y compris la satisfaction maternelle. L’analyse descriptive englobe des comparaisons entre les deux groupes. Résultats : Les deux groupes ont un âge maternel (25 ans) et gestationnel (39 semaines) similaire. Le groupe du choix de la position se distingue par un plus grand nombre de nullipares (53 % contre 40 %, P < 0,001) et un niveau d’instruction plus élevé (études secondaires et supérieures : 77,5 % contre 45,1 %; P < 0,001) La durée moyenne de la phase active est raccourcie de 20 minutes en position libre (P < 0,01) En outre, la fréquence d’accouchements spontanés augmente en position libre avec dix fois moins d’extractions fœtales instrumentales (0,4 % contre 4,3 %; P < 0,01) et deux fois moins d’épisiotomies (3,5 % contre 8,0 %; P < 0,01) En position libre, les anomalies du rythme cardiaque fœtal et l’apparition de méconium diminuent dans une proportion de près du triple (2,9 % contre 8,9 %; P < 0,01 et 0,4 % contre 1,4 %; P < 0,01). Les lacérations périnéales et cervicales sont rares et de nombre semblable dans les deux groupes ainsi que la fréquence des hémorragies de la délivrance. Les mères satisfaites de leur expérience sont plus nombreuses dans le groupe de la position verticale libre que dans l’autre (87,0 % contre 61,2 %; P < 0,01). Conclusion : La position verticale libre semble une option efficace et sécuritaire pour le déroulement du travail et de l’accouchement, et elle est plus satisfaisante pour les mères
Autre identifiantBECDB-4672
URIhttps://dspace.uac.bj/handle/123456789/4380
Languefr
Fait partie deJ Obstet Gynaecol Can
Sujetaccouchement
Sujetpositions d’accouchement
Sujetissues
Sujetmaternelles
Sujetfœtales
Sujetnéonatales
TitreL’accouchement en position libre peut-il être une solution de rechange à l’accouchement en position classique dans les salles de naissance en Afrique : résultats d’une étude prospective à Cotonou au Bénin
TypeArticle

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