Aspects épidémiologique et diagnostique des contusions abdomino-pelviennes chez l’adulte au CNHU-HKM de Cotonou

Abstract

Introduction : Dans nos milieux, le diagnostic de l'organe lésé n'est souvent pas fait avant l'intervention chirurgicale. Objectifs : Décrire les caractéristiques socio-démographiques des patients en chirurgie viscérale. Recenser les étiologies. Répertorier les moyens du diagnostic de l'organe lésé et les lésions. Méthodes : Il a été analysé rétrospectivement de janvier 1995 à février 2005 en chirurgie viscérale du CNHU-HKM de Cotonou, 77dossiers de patients admis pour contusions abdomino-pelviennes. Résultats : Les contusions abdomino-pelviennes ont représenté 53,85 % des traumatismes abdomino-pelviens avec un âge moyen de 29,66 ans et une prédominance masculine (79,22 %).Les accidents de la voie publique constituent la cause la plus fréquente (79,22 %).La laparotomie a été nécessaire chez 60 patients soit 77,92 % des cas, pour faire le diagnostic de l'organe lésé. La rate a été l'organe le plus atteint (55,22 % des 67patients ayant une lésion d'organe) suivie du grêle (26,87 %) et du foie (10,45 %). Des 77 patients, 10 soit 12 ,99 % n'avaient présenté aucune lésion. Chez les 67 autres patients, soit 87,01 % ; il a été recensé 90 lésions soit en moyenne1, 34lésions par patients. IL s'agissait de : contusion, déchirure, désinsertion, décollement, fissure, fracture, hématome, plaie, section et rupture. Les lésions extra abdominales ont concerné essentiellement le crâne (31,34 %), les membres thoraciques (22,39 %) et les membres pelviens (20,90 %). Conclusion : La pratique d'examens complémentaires morphologiques est relativement rare dans cette série, mais cela n'a pas empêché la prise en charge adéquate des patients.