Recours à la biothérapie dans la prise en charge de la maladie de Behçet dans un service de médecine interne.

Abstract

Introduction. – La maladie de Behçet (MB) est une vascularite occlusive artérielle, veineuse et capillaireresponsable d’atteintes multisystémiques. L’objectif de cette étude était de déterminer la fréquence et les facteurs favorisants du recours à la biothérapie dans de la prise en charge des patients suivis dans notre service pour une MB. Méthodes. – Il s’agit d’une étude rétrospective des dossiers des patients suivis pour une MB dans un service de médecine interne de janvier 2005 à août 2018.Résultats. – Un total de 41 patients a été inclus avec un âge moyen au diagnostic de 42,5 ± 12,1 ans(extrêmes de 16 ans et 63 ans) et un sex-ratio hommes/femmes égal à 1,05. L’aphtose buccale et/ou génitale était présente chez 70,7 % des patients. Les autres atteintes répertoriées étaient : oculaires (78,0 %),articulaires (46,3 %), cutanées (41,5 %), neurologiques centrales (34,1 %), vasculaires (26,8 %), digestives(7,3 %), péricardique (2,4 %) et épididymaire (2,4 %). Une biothérapie, interféron  et anticorps monoclonaux, a été utilisée chez 15 patients (36,6 %), après échec des traitements conventionnels. Les anticorps monoclonaux utilisés étaient des anti-TNF (infliximab, adalimumab, certolizumab et golimumab) sauf chez un patient où l’ustekinumab avait été utilisé. Le recours à la biothérapie était effectué dans 46,9 %des cas ayant une atteinte oculaire et chez aucun des patient sans atteinte oculaire (p = 0,01). Conclusion. – Les biothérapies représentent une solution aux échecs des traitements conventionnels dans les atteintes oculaires de la MB en particulier.