Pathologies proctologiques chez la gestante au 3e trimestre et l´accouchée récente au Centre National Hospitalier Universitaire-Hubert Koutoukou Maga de Cotonou: prévalence et facteurs associés.

Abstract

Introduction: la grossesse et le post-partum sont associés à l'apparition ou à la recrudescence d'affections proctologiques. L'étude avait pour objectifs de déterminer la fréquence des symptômes et pathologies proctologiques chez la gestante au 3e trimestre et l'accouchée récente, de décrire les aspects cliniques de ces pathologies et d'identifier les facteurs associés. Méthodes: il s'agissait d'une étude transversale à visée descriptive et analytique, avec un recueil prospectif des données. Elle s'est déroulée sur une période de 3 mois allant de juillet à septembre 2019. Résultats: sur les 120 gestantes examinées au 3 e trimestre, les symptômes proctologiques étaient présents chez 29 patientes (24,2%). Il s'agissait essentiellement de: douleur anale non liée à la défécation (14,2%) et de défécation douloureuse (12,5%)). Les pathologies proctologiques survenues au cours de la grossesse étaient essentiellement la thrombose hémorroïdaire externe (1,7%) et la fissure anale (1,7%). Dans le post-partum, sur les 48 patientes examinées, les symptômes proctologiques étaient allégués par sept d'entre elles (14,6%). Il s'agissait surtout de douleur anale non liée à la défécation (12,5%) et de défécation douloureuse (10,4%). Il n'y avait pas de pathologies survenues de novo dans le postpartum. Les facteurs associés aux pathologies proctologiques étaient: un antécédent personnel de la maladie hémorroïdaire (p<0,01) et la constipation (p=0,02). Conclusion : Si les symptômes sont fréquents, les lésions proctologiques sont rares chez les gestantes et accouchées de notre série. La constipation et un antécédent personnel de maladie hémorroïdaire sont les facteurs de risque identifiés