Comparaison du retentissement fonctionnel et psycho-social des lombalgies par hernie discale traitées par la rééducation et la chirurgie

Abstract

Résumé Introduction : La hernie discale lombaire est une affection courante qui provoque des lombalgies ou lombosciatalgies isolées ou paralysantes. Outre la chirurgie, la rééducation fonctionnelle est déterminante dans sa prise en charge. Objectif : Déterminer les résultats fonctionnels et le retentissement psycho-social des traitements des lombalgies par hernie discale à Cotonou. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude transversale descriptive et analytique, menée sur des patients suivis aux CNHU-HKM et HIA-CHU de Cotonou, de janvier 2005 au 31 décembre 2015 (11 ans), pour des lombalgies et lombosciatalgies par hernie discale. 150 patients ont été inclus de mars à juillet 2016. Ils ont été interrogés et évalués avec l’EIFEL et l’échelle de Dallas. 131 patients (87,33%) avaient eu un traitement rééducatif et médicamenteux et 19 patients (12,67%) la chirurgie d’emblée. Résultats : Il s’agissait de 76 hommes (50,67%), âgés de 27 à 80 ans (moyenne = 49,07±10,90). Le tiers des patients étaient obèses. 88% des patients avaient déclaré une amélioration significative de leur état clinique. Il s’agissait surtout des patients du groupe de traitement conservateur. Le retentissement fonctionnel et pyscho-socio-professionnel des lombalgies a été peu marqué sur les patients et n’a pas été significativement différent dans les deux groupes thérapeutiques. Conclusion : Le traitement conservateur, associant rééducation et médicaments avait des résultats fonctionnels satisfaisants.