Arthrites juvéniles idiopathiques à Cotonou : difficultés diagnostiques

Abstract

Objectif : Déterminer la prévalence et les difficultés diagnostiques des Arthrites Juvéniles Idiopathiques (AJI) à Cotonou (Bénin) Patients et méthodes : Etude transversale et descriptive de janvier 2012 à décembre 2017 portant sur les enfants suivis dans les services de rhumatologie et de pédiatrie du CNHU-HKM de Cotonou. Nous avons colligé les dossiers des enfants souffrant d’arthrite juvénile idiopathique sur la base de la classification de l’International League Against Rheumatism (ILAR). Les données recueillies ont été analysées grâce au logiciel SPSS 18.0. Résultats : Sur 183 enfants suivis pour affections ostéo-articulaires, 34 (18,5%) souffraient d’AJI. Il y avait 21 filles contre 13 garçons (sex-ratio : 0,6). La tranche d’âges la plus représentée était le celle de 13 à 16 ans (17 soit 50%). Les polyarthrites étaient les symptômes les plus fréquents en motif de consultation ou d’hospitalisation (22 soit 64,7%). La forme d’AJI la plus répandue dans notre série était l’arthrite avec enthésite (11 soit 34,4%) qui touchait principalement l’adolescent de sexe féminin (sex ratio = 0,6), suivie des polyarthrites à FR positif (8 soit 23,5%) prédominantes chez le grand enfant de sexe féminin (0,14). Au plan biologique, le syndrome inflammatoire était présent chez tous les enfants. Le délai moyen de diagnostic était de 90 ± 36 [60-210]. 15 enfants étaient traités pour RAA, 7 pour une crise d’hémoglobinopathie, 3 pour une infection et 9 sans diagnostic précis. Conclusion : Les AJI sont une entité rhumatologique très peu connue en Afrique sub-saharienne et particulièrement au Bénin où les arthropathies infantiles sont souvent prises pour une drépanocytose et un rhumatisme articulaire aigu. Une bonne formation impliquant l’intervention des rhumato-pédiatres et des rhumatologues pourraient contribuer à l’amélioration du diagnostic et de la prise en charge de ces enfants.