CARACTERISTIQUES CLINIQUES ET RADIOLOGIQUES DES CALS VICIEUX DE L’EXTREMITE DISTALE DU RADIUS

Abstract

Introduction : les cals vicieux de l’extrémité distale du radius ont un retentissement fonctionnel sur l’équilibre frontal et sagittal du poignet et compromettent l’une des fonctions du membre thoracique qu’est l’orientation de la main dans l’espace. Le but de ce travail était d’étudier les répercussions cliniques et radiologiques des cals vicieux de l’extrémité distale du radius sur la mobilité du poignet. Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective, descriptive et analytique qui s’est déroulée sur une période de 6 ans allant de Janvier 2011 à Décembre 2016. Dix patients ont été colligés. Il s’agissait de 7 hommes et 3 femmes. L’âge moyen était de 38,6 ans avec des extrêmes de 17 ans et 54 ans. Les travailleurs manuels étaient les plus fréquents (6 cas). Le côté dominant était atteint 6 fois. Les variables cliniques (côté dominant, amplitudes articulaires du poignet) et radiologiques (Inclinaison Radiale de face, Inclinaison Radiale de Profil, Index Radio-Ulnaire Distal) ont été étudiées. Résultats : la moyenne du secteur de mobilité en flexion-extension était de 44,2° (25° - 63°). Le secteur de mobilité en rotation était en moyenne de 30° (15°- 120°). L’angle d’Inclinaison Radiale de Profil (IRP) était en moyenne de -6,9° (extrêmes -32° et +25°) ; avec 6 cas de flexum et 3 cas recurvatum. L’angle d’Inclinaison Radiale de Face (IRF) était en moyenne de 9,2° (0° - 20°). L’Index Radio-Ulnaire Distale était en moyenne de +6,4 mm (-3mm à +26 mm). Conclusion: les cals vicieux du radius distal compromettent fortement la mobilité du poignet et la réalisation des gestes usuels de la vie quotidienne. Sur le plan radiologique, l’atteinte articulaire, une bascule dorsale et un Index Radio-Ulnaire positif conduisent à une arthrose à plus ou moins longue échéance, par une dexasation du carpe à un carpe adaptatif générateur de douleurs et d’une baisse de la force du poignet