Infection par Helicobacter pylori : prévalence et facteurs associés dans une population tout venant d’après une recherche par test respiratoire a l’urée marquée au carbone 14

Abstract

Introduction : L’infection à Helicobacter pylori (H. pylori) est fréquente dans les pays en voie de développement comme le Bénin. Ce germe peut favoriser la survenue d’affections gastroduodénales, allant de la gastrite au cancer gastrique. Les différentes études réalisées au Bénin sur cette bactérie ont utilisé des méthodes telles que la sérologie, l’étude anatomo-pathologique de biopsies ou la recherche d’antigène dans les selles. La présente étude avait pour but d’évaluer la prévalence d’infection par H. pylori et les facteurs associés à cette infection en utilisant un test respiratoire. Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective descriptive sur 150 patients qui ont réalisé le test respiratoire à l’urée marquée au carbone 14. Seul les patients admis pour test respiratoire et ayant donné leur consentement étaient inclus. Une fiche d’enquête a été remplie au fur et à mesure. Une analyse univariée par régression logistique simple a permis d’identifier les facteurs associés à l’infection par H. pylori à un seuil de 0,05. La stratégie d’analyse multivariée a consisté à inclure dans le model toutes les variables dont la valeur de p est inférieure à 0,20. La procédure manuelle descendante a été utilisée jusqu’à obtenir le modèle final qui a permis de retenir de facteurs associés avec des rapports de cotes ajustés. Résultats : L’âge moyen était de 44,4±15,8 ans ; avec des extrêmes de 5 ans et 84 ans. Les hommes représentaient 54% de la population d’étude. Des 150 sujets, 82 (57,8%) avaient un niveau d’instruction supérieur contre 8 (5,6%) non scolarisés, 116 (80,6 %) vivaient en couple, 24 (36%) vivaient dans une chambre de plus de 10 personnes et 84 (59,6%) étaient des chrétiens. Les principaux motifs ayant conduit à la réalisation de test respiratoire étaient : douleurs abdominales mal systématisées (53,3% ; 70/150), douleurs épigastriques provoquées (35,3% ; 53/150), les épigastralgies (20,7% ; 31/150), un syndrome ulcéreux (16% ; 24/150). La prévalence d’H. pylori par test respiratoire au sein de la population étudiée était de 34,7% (52/150). En analyse multivariée, les variables significativement associées à l’infection à l’H. pylori étaient : l’âge moyen [AOR (95%IC) = 1,02 ; OR (95% IC) = 1,00-1,05 et p = 0,01] et la notion d’un traitement antérieur d’éradication de l’H. pylori [AOR (95%IC) = 4,79 ; OR (95% IC) = 1,50-13,86 et p = 0,006]. Aucune comorbidité étudiée n’était associée à l’infection par H. pylori dans notre série. Conclusion : La prévalence d’H. pylori trouvée par cette méthode est faible (34,7%). Elle est significativement associée à l’âge et à la notion d’un traitement antérieur d’éradication de l’H. pylori.