Prise en charge des cancers bronchiques à Dakar, Sénégal : Etude multicentrique

Abstract

Objectif : Etudier les aspects épidémiologiques, histologiques, thérapeutiques et évolutifs des cancers bronchiques dans les grands Hôpitaux de Dakar. Méthodologie : Il s’agit d’une étude descriptive et prospective recensant l’ensemble des cancers bronchiques diagnostiqués dans quatre grands hôpitaux de Dakar. Résultats : 107 patients répondaient aux critères d’inclusion : 89% (n=95) étaient des hommes dont l’âge moyen était de 55ans. Le tabagisme était précoce dès 15 ans et important : pour 85% de fumeurs. La consommation moyenne de tabac de 33 paquets-années. Le délai moyen à la consultation était de 6 mois. La principale méthode diagnostique avait été la biopsie bronchique dans 59 %. L’histologie retrouvait respectivement : adénocarcinome (44 %), carcinome épidermoïde (41%), carcinome petites cellules (8%), carcinome à grandes cellules (4%) et composite dans 3%. Le délai moyen de consultation était de 4 mois et demi. Quarante pourcents des patients étaient classés stade IV au moment du diagnostic et les localisations secondaires osseuses étaient les plus fréquentes (25%). Pour le traitement ,47% des patients avaient bénéficié d’une chimiothérapie, 20% de l’association radio-chimiothérapie et 18% d’un traitement palliatif. La mortalité était de 22 % à 3 mois, 31 % à 6mois, 67 % à 12mois. Conclusion : Les cancers bronchiques étaient diagnostiqués à un stade tardif où les possibilités thérapeutiques étaient limitées.