Accessibilité à la césarienne au Bénin

Abstract

Introduction : Pour être bien utilisés, les Soins Obstétricaux et Néonataux d’urgence doivent être disponibles et accessibles. La présente étude visait à mesurer l’accessibilité de la césarienne au Bénin. Méthode : Etude transversale dans douze hôpitaux sélectionnés par choix aléatoire simple dans chacun des douze départements du Bénin. L’accessibilité géographique a été mesurée par l’estimation de la distance entre la résidence des parturientes et l’hôpital. L’accessibilité financière a été le coût moyen direct de la césarienne, la somme des coûts médicaux et non-médicaux. La fonctionnalité du système de référence a été appréciée sur la base des conditions de référence des parturientes référées pour césarienne. Résultats : La distance moyenne entre la résidence et l’hôpital était de 20,2 ± 22,3 kilomètres. Sur les 579 femmes, 63,0% étaient référées d’un centre de santé périphérique pour l’hôpital ; les conditions de référence n’étaient renseignées dans le dossier obstétrical que pour la moitié d’entre elles. La fiche de référence a été remplie chez 34,4%, l’abord veineux était pris chez 28,5% et la référence a été accompagnée dans 1,7% des cas. Le coût moyen direct de la césarienne pour les familles était de 36782 ± 30 859 FCFA. Conclusion : La césarienne est financièrement plus accessible grâce à la politique de gratuité mais elle reste géographiquement inaccessible, du fait des longues distances à parcourir et de la mauvaise organisation des références en vue d’assurer la continuité des soins.