QUALITE DE LA SURVEILLANCE DU TRAVAIL D’ACCOUCHEMENT A LA MATERNITE DE L’HOPITAL DE ZONE DE DASSA-ZOUME

Abstract

Introduction : La surveillance du travail d’accouchement permet une détection et une prise en charge précoces des urgences obstétricales, contribuant ainsi à la réduction de la mortalité maternelle et néonatale. La présente étude visait à évaluer la qualité de la surveillance du travail d’accouchement à la maternité de l’hôpital de zone de Dassa-Zoumé. Méthodes : Etude transversale et évaluative, a porté sur toutes les parturientes admises à la maternité de l’hôpital de zone Dassa-Zoumè durant la période du 1er janvier au 30 juin 2014, pour travail d’accouchement, avec une dilatation cervicale inférieure à 8 centimètres. La qualité de la surveillance du travail d’accouchement a été appréciée selon l’échelle de Varkevisser, par la surveillance obstétricale, foetale et maternelle, la délivrance, l’utilisation et le remplissage correct du partogramme. Les données collectées par exploitation des dossiers obstétricaux et par observation, ont été analysées à l’aide du logiciel EpiInfo 3.5.1. La comparaison des proportions a été faite par les tests χ2 de Pearson ou exact de Fisher, au seuil de signification de 5%. Résultats : Au total 315 parturientes ont été retenues dont 281 à l’exploitation des dossiers obstétricaux et 34, à l’observation. Elles étaient âgées de 26,04 ± 6,39 ans et à 75,87%, admises à la phase active (3 à 7 cm de dilatation du col utérin). La qualité de la surveillance du travail d’accouchement était moyenne (70,30%) à l’exploitation des dossiers obstétricaux mais mauvaise à l’observation (23,50%). Quelle que soit la source des données, la délivrance était de bonne qualité, la surveillance foetale et le remplissage du partogramme, de mauvaise qualité. Conclusion : La grande différence de qualité de la surveillance du travail d’accouchement selon la source des données expose les parturientes à des risques inutiles, mais surtout peut entrainer des prises de décisions erronées dans la lutte pour la réduction de la mortalité maternelle et néonatale.