Les maladies thromboemboliques veineuses observées dans un centre hospitalier privé de Cotonou : prévalence, facteurs de risque, aspects cliniques et évolutifs.

Abstract

Objectifs : déterminer la prévalence des maladies thrombo-emboliques veineuses (MTEV) en pratique hospitalière privée, identifier leurs manifestations cliniques et préciser leur évolution sous traitement. Patients et méthodes : L’étude s’est déroulée dans le centre hospitalier privé Atinkanmey de Cotonou. Il s’agit d’une étude transversale, rétrospective, descriptive sur une période de 3 ans (du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2011). L’étude a inclus 110 malades. Il y avait 71 femmes (64,5%) et 39 hommes (35,5%) âgés de 50,1±15,6 ans. Les variables étudiées étaient : les caractéristiques générales (âge, sexe, durée d’hospitalisation), les facteurs favorisants des MTEV, les manifestations cliniques, la gravité clinique selon le score d’Aujesky ou Pulmonary Embolism Severity Index (PESI), les anomalies paracliniques, l’évolution sous traitement. Résultats : Cent dix (110) cas de MTEV ont été répertoriés parmi les 1924 malades hospitalisés pendant la période d’étude avec une prévalence hospitalière de 5,7%. Les facteurs de risque les plus fréquents étaient respectivement l’âge > 40 ans (71,8%), l’obésité (65,5%), la notion de voyage (20%). L’embolie pulmonaire était la MTEV la plus fréquente (89,1%). La manifestation clinique la plus fréquente des MTEV était la dyspnée (81,7%). L’angioscanner thoracique a confirmé l’embolie pulmonaire chez 89 patients (80,9%). L’héparine de bas poids moléculaire (HBPM) a été utilisée chez 106 patients (97,2%). L’évolution était immédiatement favorable dans 91,8%. La mortalité était de 1%. Conclusion : les maladies thromboemboliques veineuses sont fréquentes en milieu tropical. Les manifestations cliniques sont dominées par la dyspnée. Promptement diagnostiquées et traitées, les maladies thrombo-emboliques veineuses peuvent avoir une évolution largement favorable.