Prévention des risques immunologiques transfusionnels à Cotonou au Bénin

Abstract

Pour cause de difficultés d'approvisionnement en réactifs dans le passé, le test de compatibilité pré-transfusionnel se faisait le plus souvent au lit du malade sous sa forme majeure. Dès lors, chaque transfusion faisait courir aux patients un grand risque d'allo-immunisation difficilement explorable. D'où le besoin de constituer un panel local de dépistage et d'identification des Ac irréguliers en vue d'améliorer la sécurité transfusionnelle à moindre coût. Pour ce faire, nous avons phénotypé 392 donneurs de sang fidèles, de groupe O, vivant à Cotonou et dans ces alentours. Nous avons déterminé chez eux 20 Ag érythrocytaires appartenant aux système Rh, Kell, Duffy, Kidd, Lewis et MNSs. les phénotypes sont réalisés selon les prescriptions des fabricants des Ac utilisés. Le Du, l'Ag U sont recherchés en cas de nécessité. Les fréquences phénotypiques, géniques et génotypiques des Ag érythrocytaires sont calculés. Notre étude confirme, comme attendues chez les Noirs: - la fréquence élevée des phénotypes Ro (cc D ee) - la présence de l'allèle mutant Jsa - la rareté de l'allèle K et - l'existence d'un seul sujet S-s-U+ Nous avons pu, à partir de ce phénotype, confectionner un panel de dépistage ainsi qu'un panel d'identification des Ac irréguliers; ce dernier est présenté de manière à permettre une intégration des données cliniques, thérapeutiques et immuno-hématologiques des patients. L'impact des points faibles supposés de nos panels sont à évaluer sur le terrain. Peut-être y aura-t-il nécessité de les compléter par des cellules caucasoïdes portant les antigènes manquant.